Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание, то есть для него характерно постепенное нарастание тяжести симптоматики. Лекарственных средств, которые могли бы остановить прогрессирование заболевания или полностью излечить его, на настоящий момент не существует.
При этом есть лекарственные средства, которые могут значительно уменьшить проявления болезни Паркинсона. В настоящее время существует 6 основных групп противопаркинсонических средств: препараты леводопы; агонисты дофаминовых рецепторов; ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ); ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б); амантадины; центральные холинолитики.
Все назначенные противопаркинсонические препараты необходимо принимать постоянно, не делая перерывов. Следует помнить, что при отмене лекарственных средств все симптомы заболевания возвращаются. Это особенно опасно на поздних стадиях заболевания, когда отмена препаратов может вызвать резкое ухудшение состояния.
Кроме того, врач может назначить другие препараты, которые не специфичны для болезни Паркинсона, но направлены специально на те или иные беспокоящие симптомы (дрожание, нарушение мочеиспускания, эмоциональные нарушения).
Из-за прогрессирования заболевания и ухудшения симптомов периодически требуется пересмотр схемы терапии и повышение дозировки принимаемых средств. Когда пациент впервые начинает прием противопаркинсонических средств, улучшение состояния обычно отмечается в течение всего дня. Однако при прогрессировании болезни пациент может отметить ухудшение симптоматики до приема следующей дозы препарата, такие периоды называются «периодом выключения». После очередного приема лекарственных средств состояние вновь улучшается, такое состояние называют «периодом включения». В этот период у пациентов также могут развиваться непроизвольные движения (скручивания, повороты), называемые дискинезиями.
Если подобные «периоды выключения» и дискинезии значительно ухудшают активность в течение дня и не поддаются коррекции при помощи изменения схемы терапии, врач может обсудить с вами возможность хирургического лечения заболевания. Важно помнить, что оперативное вмешательство является дополнением к терапии и не позволяет полностью отказаться от лекарственных средств.